Gnatostomiasis cutánea, primer caso confirmado en Colombia / Cutaneous gnathostomiasis, first confirmed case in Colombia

La gnatostomiasis es una zoonosis parasitaria causada por algunas especies del género de helmintos Gnathostoma . La presentación clínica es muy variada y su diagnóstico constituye un desafío; es endémica en países tropicales y subtropicales, y la transmisión se asocia con el consumo de carne de animales acuáticos, cruda o mal cocida. En las últimas décadas, el creciente turismo internacional y el consumo de alimentos exóticos, han provocado un notable aumento de casos de la enfermedad. En nuestro país no se ha reportado ningún caso confirmado de gnatostomiasis. Se presenta el caso de un hombre colombiano de 63 años de edad, viajero frecuente al exterior, que consultó por presentar síntomas gastrointestinales. Durante la hospitalización desarrolló una lesión cutánea en el flanco abdominal derecho, de la cual se extrajo una larva cuya descripción morfológica permitió clasificarla como Gnathostoma spinigerum . Se trata de la primera confirmación de un caso importado de gnatostomiasis en Colombia. En este artículo se discuten las generalidades, la etiología, la patogenia y el tratamiento de la enfermedad, con especial énfasis en las características particulares de este paciente.

Gnathostomiasis is a parasitic zoonosis caused by some species of helminthes belonging to the genus Gnathostoma . It has a wide clinical presentation and its diagnosis is a challenge. Tropical and subtropical countries are endemic, and its transmission is associated with eating raw or undercooked meat from fresh water animals. Increasing global tourism and consuming exotic foods have produced a noticeable rise in cases of the disease in the last decades. However, in our country, there has not been any confirmed case of gnathostomiasis previously reported. We present the case of a 63-year-old Colombian man with an international travel history, who presented with gastrointestinal symptoms. During the hospital stay, he developed a cutaneous lesion on the upper right abdominal quadrant, where later, a larva was found. A morphological study allowed us to identify it as Gnathostoma spinigerum . As such, this is the first report of an imported case of gnathostomiasis confirmed in Colombia. This article describes the principles, etiology, pathogenic cycle and treatment of this disease with special considerations to our patient´s particular features.

Cutaneous larva migrans on the scalp: atypical presentation of a common disease

Cutaneous larva migrans is a pruritic dermatitis due to the inoculation of helminths larvae in the skin, and it often occurs in children in tropical and subtropical areas. The authors describe an atypical case of cutaneous larva migrans in a 11 year-old child with scalp involvement, an unusual topography for this lesion.

Presença de Toxocara spp. e ancilostomídeos em áreas de peridomicílios de uma comunidade pesqueira no Centro-Oeste do Brasil / Presence of Toxocara spp. and hookworms in peridomiciliary areas of a fishing community in the Mid-west region of Brazil

O objetivo do estudo foi verificar a contaminação do solo de peridomicílios de uma comunidade pesqueira localizadano município de Bonito, Mato Grosso do Sul, Brasil, onde é frequente a ocorrência de casos de Larva migrans cutânea.Utilizando-se das técnicas de centrifugo-flutuação, Baermann-Moraes e centrifugo- sedimentação, amostras de solo efezes de cães foram analisadas e os resultados evidenciaram altos índices de contaminação por ovos de Toxocara spp.,Ancilostomídeos e larvas de nematoides. Estes achados podem estar associados aos casos de Larvas migrans cutânea eàs elevadas taxas de eosinofilia em escolares daquela comunidade.

The aim of this study was to investigate soil contamination in peridomiciliary areas from a fishing community in themunicipality of Bonito, Mato Grosso do Sul state, Brazil, where is often found the occurrence of cases of cutaneous larvamigrans. Using the techniques of zinc sulphate centrifugal flotation, Baermann-Moraes and centrifugal sedimentation,soil samples and feces of dogs were analyzed and the results showed high levels of contamination by Toxocara spp.,hookworm and larvae of nematodes. These findings may be associated with cases of cutaneous larva migrans and highrates of eosinophilia in school children of that community.

Contamination of public parks in Presidente Prudente (São Paulo, Brazil) by Toxocara spp. eggs / Contaminação de praças públicas de Presidente Prudente, São Paulo, Brasil, por ovos de Toxocara spp

This study aims to evaluate soil contamination by Toxocara spp. eggs in public parks in Presidente Prudente, São Paulo, Brazil. Soil samples (500 g) were collected every month over a 12-month period, from 25 parks in different parts of the city (northern, southern, eastern, western and central areas). Two 10-g aliquots of the material collected from each park were subjected to the centrifuge-flotation method to recover Toxocara spp. eggs. Twenty-four out of the 25 squares studied (96.0%) were contaminated and the number of eggs recovered ranged from 1 to 398 per sample. Eggs were recovered all over the year. Despite the number being greater in autumn (p < 0.001), there was no correlation between number egg number and average monthly temperature (r = -0.492; p = 0.148) or between egg number and monthly rainfall (r = -0.299; p = 0.402). Park localization does not influence egg presence (p = 0.7116). Because of the high level of contamination of the parks by Toxocara spp. eggs, prevention of contamination of public areas by larva migrans agents is indicated.

O objetivo do estudo foi avaliar a contaminação do solo de praças públicas por ovos de Toxocara spp. em Presidente Prudente, São Paulo. Amostras de solo (500 g) foram coletadas mensalmente, durante um período de 12 meses, de 25 praças de cinco diferentes setores da cidade (norte, sul, leste, oeste e central). Duas alíquotas de 10 g do material coletado foram submetidas ao método de centrífugo-flutuação (sulfato de zinco; d = 1.200 g/cm3), para recuperação dos ovos. Das 25 praças estudadas, 24 (96,0%) estavam contaminadas e o número variou de 1 a 398 ovos por amostra analisada. A recuperação foi verificada durante todos os meses do ano, sendo maior no outono (p < 0,001). Entretanto, não houve correlação entre o número de ovos e a temperatura média (r = -0,492; p = 0,148) e a precipitação pluviométrica (r = -0,299; p = 0,402) mensal. Não houve influência da localização dos parques sobre a quantidade de ovos (p = 0,7116). Devido ao alto nível de contaminação de parques públicos por ovos de Toxocara spp., a prevenção da contaminação de áreas públicas pelos agentes de larva migrans é indicada.

Larva migrans in the oral mucosa: report of two cases

Cutaneous Larva migrans is a very common disease in tropical regions. In the oral mucosa, the infection occurs in the same way as in the skin, but it is rarer. This report describes two cases of Larva migrans in the oral mucosa. The first case was in a 27-year-old woman who presented an erythematous plaque located on the buccal mucosa, extending to a posterior direction, following a linear pattern, to other areas of the mouth. After incisional biopsy of the anterior-most portion of the lesion, morphological details obtained in multiple examined sections suggested Necator or Ancylostoma braziliense larvae as the cause of infection. The second case was in a 35-year-old male who presented a fusiform erythematous plaque in the palatal mucosa. This area was removed and submitted to microscopic examination under a presumptive diagnosis of "parasite migratory stomatitis". The histological characteristics were suggestive of a larva pathway. In both cases the lesion disappeared after biopsy and the patients were symptom-free.

Larva migrans cutânea é uma doença muito comum em regiões tropicais. Na mucosa oral, a infecção ocorre da mesma forma como na pele, mas é raro. Este relato descreve dois casos de Larva migrans na mucosa oral. O primeiro caso foi de uma mulher de 27 anos de idade, que apresentou uma placa eritematosa localizada na mucosa julgal, estendendo-se posteriormente, em conformação linear, para outras áreas da boca. Após biópsia incisional da porção mais anterior da lesão, detalhes morfológicos obtidos em múltiplos cortes examinados sugeriram Necator ou larvas de Ancylostoma braziliense como a causa da infecção. O segundo caso foi de um homem de 35 anos de idade que apresentou uma placa fusiformes eritematosas na mucosa palatina. Esta área foi removida e submetida a exame microscópico, com diagnóstico presuntivo de "estomatite migratória por parasita". As características histológicas foram sugestivas de trajeto de larva. Em ambos os casos a lesão desapareceu após a biópsia e os pacientes estavam assintomáticos.

Larva migrans cutánea tratada con ivermectin / Cutaneous larva migrans treaty with ivermectin

La larva migrans cutánea es una erupción pruginosa que puede ser causada por larvas, más frecuentemente por la larva filariforme no humana del Anquilostoma brazilensa. El contagio ocurre cuando la piel humana contacta suelo contaminado con heces de gatos o perros. La enfermedad es autolimitada; la duración estimada es variable y depende de la especie de la larva. Existen múltples tratamientos entre ellos el tiabendazol tópico y oral. En este estudio se prueba la eficacia del Ivermectin con dosis únicas para el tratamiento de la larva migrains cutánea